Anquilose ou Ancilose

O que é anquilose?

Anquilose ou ancilose (do grego: ἀγκύλος = dobrado, curvado) é uma rigidez completa ou parcial de uma articulação devido à aderência e rigidez dos ossos dessa articulação, o que pode ser o resultado de uma lesão ou doença. Ela pode ocorrer também por uma fibrose dos tecidos periarticulares, que se tornaram não distensíveis.

Quais são os tipos existentes de anquilose?

As razões para uma articulação perder a mobilidade podem ser:

• Extracapsulares: causada pelo fibrosamento das estruturas circundantes da articulação.
• Intracapsulares: causada pela rigidez das estruturas dentro da articulação.

Quando a fixação da articulação de dá por fibrosamento das estruturas extracapsulares, fala-se em falsa anquilose ou anquilose fibrosa. A anquilose verdadeira corresponde a uma soldadura óssea. Potencialmente, ela pode ocorrer em qualquer articulação. A anquilose da maxila e/ou da mandíbula pode prejudicar a capacidade de falar e comer e deve ser diferenciada do trismo.

A da articulação temporomandibular limita o movimento mandibular e pode variar de uma leve interferência à completa impossibilidade de abertura da boca. Esta última situação promove o aparecimento de patologias dentárias, como cáries e periodontites, bem como perda prematura dos dentes. A anquilose da articulação temporomandibular pode ser o resultado de traumas, fraturas condilares, infecção local ou sistêmica, tratamento cirúrgico inadequado ou doenças sistêmicas.

A anquilose do estribo limita a movimentação desse osso, causando perda auditiva de condução por dificultar ou impedir a transmissão da vibração sonora para a cóclea. Este tipo de otosclerose é corrigível com cirurgia. A anquilose dentária é a fusão do dente diretamente ao osso da mandíbula ou do maxilar, depois do desaparecimento do ligamento periodontal que normalmente se interpõe entre eles. Entre outras consequências, pode causar mau posicionamento dos dentes, anomalias de oclusão dentária e atraso na troca de dentes.

Quais são as causas da anquilose?

A anquilose pode ser devido a problemas congênitos, doenças, lesões, traumas ou realizada intencionalmente por procedimento cirúrgico, com fins terapêuticos, em casos de dor acentuada ou de frouxidão ligamentar. A anquilose pode ter etiologia fibrosa, óssea ou ser causada pela destruição das membranas que revestem a articulação ou pela estrutura de um osso defeituoso.

Frequentemente é uma consequência da artrite reumatoide crônica, em que a articulação afetada tende a assumir a posição menos dolorosa e pode tornar-se fixa, de forma permanente. Mas pode também ser por qualquer inflamação do tendão, de estruturas musculares do lado de fora da articulação ou dos tecidos da própria articulação.

Muitas vezes há destruição da cartilagem articular e do osso subcondral, com proliferação de novas células que fundem os ossos. A anquilose também pode ocorrer em pacientes imobilizados quando os movimentos, ativos ou passivos, deixam de ocorrer.

Quais são as principais características clínicas da anquilose?

A principal característica clínica da anquilose é a limitação ou ausência de movimentação da articulação ou articulações afetadas. As repercussões funcionais dependem do papel que deveria ser desempenhado pela articulação normal.

Como o médico diagnostica a anquilose?

A história clínica e o exame físico do paciente fazem suspeitar do diagnóstico, que pode ser confirmado por exames de imagens. Outros exames de laboratório e de imagens podem ajudar a estabelecer as causas subjacentes.

Como o médico trata a anquilose?

Nos casos de anquilose completa, o tratamento preconizado é a cirurgia com ablação da anquilose e recomposição da região afetada. Uma anquilose artificial, chamada artrodese, que é a fusão óssea feita artificialmente por meio de uma operação cirúrgica, às vezes, é feita para amenizar a dor sentida em uma condição articular severa.

Como evolui a anquilose?

No geral, a perda de movimentação articular é progressiva e quando completa, a dor articular tende a desaparecer.

Quais são as complicações possíveis da anquilose?

A complicação maior é a imobilização da articulação afetada, com o correspondente prejuízo funcional da região afetada.

http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/818669/anquilose+o+que+e.htm